中汇国际深入调查推翻拒赔案件 体现价值维护客户权益

中汇国际保险经纪股份有限公司自成立以来一直遵循“诚信服务 更大价值”的核心价值观，力求为客户提供贴近、贴身与贴心的服务。特别是理赔方面，我们的服务人员本着客户满意，客户惊喜的宗旨，不论案件大小，赔款多少，都会尽心尽力处理好每一个赔案。近期，统保业务部的员工们通过自己的实际行动再一次完好诠释了这一优良传统。

今年3月13日，统保业务部服务的某公司客户发生人伤事故。施工人员张某，不幸从高处坠落，共发生治疗费用8万余元。客户经办人员向保险公司进行报案索赔后，却得到了保险公司以“张某在进行高空作业时，未按照行业安全管理规定系安全带，事故属于除外责任，不予赔付”的回复。客户经办人员拿出保单核对，保单中确实写明了“高空作业、特种作业需符合行业安全管理规定。”保险公司的拒赔回复看似无法反驳。

万般无奈的客户经办人抱着最后一丝希望向统保业务部进行了求助。统保业务部立即派出专人前往客户现场进行查勘，并与当事人和相关人员详细沟通，了解事故发生时的真实情况与细节，力求更大限度地进行案件还原与事故原因溯源。经过2天的调查与梳理，统保业务部人员发现了两大重要事实，足以推翻保险公司的拒赔论断。

其一，伤者张某工种为普工，工作内容不涉及高空作业，他发生保险事故时的真实情况是“在平台内搬运设备时被绊倒，身体前冲至平台边缘，不慎从设备预留孔滑落”，并非在没有防护的情况下在高空平台边缘作业，意外坠落。既然张某不是高空作业，也就不必按《国家标准GB/T 3608-2008高处作业分级》的规定系上安全带了。

其二，保险公司出具拒赔的依据是第三方公估机构声称经过现场实地查勘后所出具的《公估报告》。但经查明，第三方公估机构从未到过事故现场，更谈不上进行了查勘。他们仅仅是根据客户经办人提供的几张现场图片，凭空编制的《公估报告》，与事实情况严重不符。

依据上述事实，统保业务部立即编制了《事故分析报告》，与保险公司联系要求召开理赔会议，重新启动索赔程序。会上，统保业务部工作人员向保险公司摆事实、讲依据，据理力争，毫不妥协，最终令保险公司撤回了拒赔的决定，改为全额赔付。经过一系列的努力，案件终于在7月5日圆满解决，保险公司按照保单每人医疗赔偿限额为10万元的约定，向被保险人进行8万余元的赔付。

客户在拿到赔款后，对中汇国际尽心竭力维护客户利益，力挽狂澜的价值表达了真诚的感激与钦佩。这个案件虽然并不复杂，赔款金额也不是特别大，但中汇国际的员工不以事小而不为，不因钱少而敷衍。这种始终如一秉承诚信、严谨的工作作风充分体现了中汇国际人的职业素养与追求，完好践行了“没有犹豫，客户的事情比什么都重要”的公司理念。

汇保工程通过与众多保险公司合作（人寿、平安、泰康等），针对“建筑工程保险复杂难懂、保费贵、选择难、理赔难”的保险消费痛点，根据客户项目风险特质及需求定制更具性价比的投保方案。公司专注提供保险咨询、保险方案定制、出险报案、准备索赔资料、协助跟第三方和保险公司理赔谈判等一站式保险服务。能够帮助您降低投保成本，提高风险管理的效益，是您保险方面的“维权律师”。